A retinopatia diabética afeta até 39% dos brasileiros com diabetes e pode causar cegueira sem sintomas iniciais. Médicos alertam: o exame de fundo de olho anual e o controle da glicose são fundamentais para salvar a visão.
Ariadna Borges Muniz, do Hospital de Olhos Hilton Rocha, alerta para a importância do acompanhamento oftalmológico regular (Valéria Marques)
Uma em cada três pessoas com diabetes no Brasil pode desenvolver retinopatia diabética ao longo da vida. Esta condição compromete os vasos sanguíneos da retina, o que pode levar à perda irreversível da visão. Como o problema costuma evoluir sem apresentar sintomas nas fases iniciais, o acompanhamento oftalmológico é fundamental para identificar alterações antes que elas avancem.
Novembro, mês tradicionalmente associado à saúde do homem e ao combate ao câncer de próstata, também é dedicado à prevenção e ao controle do diabetes e suas complicações oculares, com destaque para a retinopatia diabética.
- A doença afeta de 24% a 39% dos brasileiros com diabetes, segundo o Conselho Brasileiro de Oftalmologia.
- Após 20 anos com a doença, cerca de 90% dos pacientes com diabetes tipo 1 e 60% dos do tipo 2 apresentam algum grau de comprometimento da retina.
- O exame de fundo de olho deve ser realizado pelo menos uma vez ao ano por todos os pacientes diabéticos.
- Sintomas como manchas escuras ou pontos na visão indicam que o quadro pode já estar avançado.
- O controle rigoroso da glicemia e a alimentação equilibrada são pilares para evitar a progressão da doença.
O silêncio dos sintomas e o diagnóstico precoce
Segundo Ariadna Borges Muniz, diretora do Hospital de Olhos Hilton Rocha, em Belo Horizonte, as alterações identificadas na retina também podem indicar comprometimentos em outras partes do organismo. São microssangramentos nos olhos, como também em órgãos nobres, e a pessoa começa a enxergar um borramento. Na catarata, a visão fica toda como um vidro sujo; já na retinopatia, o paciente enxerga um ponto escuro, uma mancha, e ela não melhora. Só piora, detalha a médica.
De acordo com o Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO), a retinopatia atinge de 24% a 39% das pessoas com diabetes no país. Após 20 anos de convivência com a doença, cerca de 90% dos pacientes com o tipo 1 e 60% daqueles com o tipo 2 apresentam algum grau de comprometimento da retina.
A importância do controle da glicose
Um dos principais desafios é que a retinopatia pode começar com pequenos sangramentos nos vasos da retina, sem que o paciente perceba. Quando surgem os sintomas, como manchas escuras ou pontos na visão, o quadro pode já estar avançado.
Por isso, a recomendação é que pessoas com diabetes procurem um oftalmologista pelo menos uma vez ao ano para realizar o exame de fundo de olho. O procedimento permite identificar alterações na retina mesmo quando o paciente ainda enxerga normalmente.
Além do acompanhamento médico, o controle da glicemia é uma das principais medidas para evitar a complicação. Alimentação equilibrada e atividade física também fazem parte dos cuidados.
Coordenadora do Departamento de Retina do Hospital de Olhos Hilton Rocha, Mariana Amaranto chama atenção para a importância da hemoglobina glicada, exame que permite avaliar a média dos níveis de açúcar no sangue nos últimos três meses. A doença começa com o microssangramento, às vezes imperceptível para o paciente. Então quando a doença começa a avançar e o sangramento se amplia, outras alterações do diabetes podem acontecer, alerta.
Opções de tratamento e prevenção da cegueira
A retinopatia diabética tem tratamento, mas os danos já provocados à retina podem ser irreversíveis. A escolha do procedimento depende do estágio da doença e das alterações identificadas nos exames.
Entre as opções estão aplicações de medicamentos dentro do olho, indicadas em casos de inchaço na retina, e o tratamento a laser para controlar áreas comprometidas. Em situações mais graves, pode ser necessária cirurgia.
Mesmo após os procedimentos, o controle do diabetes continua indispensável. Sem o acompanhamento adequado dos níveis de glicose, novos sangramentos podem ocorrer e comprometer ainda mais a visão.
Segundo o CBO, quando a retinopatia é identificada e tratada precocemente, o risco de cegueira pode cair para menos de 5%. O trabalho é conjunto. A equipe clínica, o endocrinologista, precisa estar junto com a gente, porque, diagnosticada a retinopatia diabética, um dos pilares do tratamento é o cuidado do diabetes, do corpo, do controle do açúcar no sangue, completa Ariadna Muniz.
